目的 分析胆囊胆固醇性息肉和腺瘤性息肉患者胆囊胆汁中8种结合胆汁酸的浓度差异,筛选胆固醇性息肉和腺瘤性息肉的代谢性鉴别诊断标志物.方法 采集2013年1-6月行胆囊切除患者,根据病理结果分为胆固醇性息肉组(20例)和腺瘤性息肉组(10例);另外选取10例非胆囊疾病患者为对照组.取3组患者的胆囊胆汁,利用高效液相色谱-紫外检测法分析8种结合性胆汁酸的含量.结果 8种结合胆汁酸在10 min内分离完全,各胆汁酸标准曲线在8～ 500 μg/ml的浓度范围内线性良好,r值为0.9996 ～0.9999,最低检测限为3.90 ～ 7.81 μg/ml.腺瘤性息肉组胆囊胆汁中牛磺胆酸(TCA)浓度为(75±51) μg/ml,显著低于胆固醇性息肉组[(228±206) μg/ml,q=3.120,P=0.014]和对照组[(104±40) μg/ml,q=2.950,P=0.027],胆固醇性息肉组胆囊胆汁中牛磺鹅脱氧胆酸(TCDCA)浓度[(604 ±444) μg/ml]显著高于腺瘤性息肉组[(310±182) μg/ml,q=2.560,P=O.048]和对照组[(308 ±21) μg/ml,q =2.970,P=0.023].结论 胆固醇性息肉胆囊胆汁中TCA和TCDCA浓度高于腺瘤性息肉,有望成为胆囊息肉样病变患者的代谢性鉴别诊断标志物.
作者：葛春林；孙涛；孟静娟；王坤；黄鹏
来源：中华外科杂志 2014 年 52卷 2期
