目的:探讨单孔胸腔镜纤维板剥脱术治疗耐药结核性脓胸的安全性和疗效。方法:回顾性分析2018年1月至2020年12月在武汉市肺科医院外科行纤维板剥脱术治疗的122例结核性脓胸患者的资料,男性100例,女性22例,年龄[
M(IQR)]29.5(28.0)岁(范围:13~70岁)。根据手术入路和是否耐药,将患者分为三组,单孔耐药组(22例,行单孔胸腔镜纤维板剥脱术)、开胸耐药组(28例,行开胸纤维板剥脱术)、单孔敏感组(72例,行单孔胸腔镜纤维板剥脱术)。三组间手术和预后指标比较采用Kruskal-Wallis 检验、
χ2检验两两比较采用Mann-Whitney
U检验或Bonferroni法。
结果:单孔耐药组、开胸耐药组和单孔敏感组的术中出血量[200(475)ml比300(200)ml比225(300)ml,
H=2.74,
P=0.254]和治疗效果(
χ2=4.76,
P=0.575)无明显差异。单孔耐药组比开胸耐药组有更长的手术时间和术后肺复张时间[302.5(187.5)min比200.0(60.0)min,
U=171.0,
P=0.007;4.5(3.0)个月比3.0(2.2)个月,
U=146.5,
P=0.032],更短的术后引流时间和术后住院时间[9.5(7.8)d比13.0(10.0)d,
U=410.0,
P=0.044;12.0(7.8)d比14.
作者:蒋钰辉;申磊;刘奇斌;戴希勇;盛健;刘小玉
来源:中华外科杂志 2023 年 61卷 2期