目的：探讨早期应用血必净对脓毒性急性肾损伤大鼠肾小管细胞凋亡，及相关蛋白B细胞淋巴瘤2（Bcl-2）和Bcl-2相关X蛋白（Bax）表达的影响。方法54只雄性大鼠分为假手术组（Sham组）、脓毒症组（CLP组）、血必净组（CLP+XBJ组）三组，每组18只；以术后12、24和48 h作为时间观察点，将各组再分为3个亚组，每组6只。在各时间点检测大鼠的肌酐清除率（CrCl）、肾脏血流灌注量，并留取肾脏组织观察病理学变化，计算肾小管损伤评分，采用原位末端标记（TUNEL）法并通过计算积分光密度值（IOD）测定肾小管凋亡细胞，采用Western-blotting法测定肾脏髓质Bcl-2、Bax的变化。结果三组大鼠的CrCl和肾脏血流灌注量在术后各时间点差异均有统计学意义（F＝6.405、18.821，P<0.05）；且CLP+XBJ组在术后48 h时CrCl和肾脏血流灌注量明显高于CLP组[（2.1±0.5）ml/min/100 g vs.（1.1±0.3）ml/min/100 g，（159±38）BPU vs.（79±32）BPU；P均<0.05]。三组大鼠肾小管损伤评分比较，不同时间点差异存在统计学意义（F=5.461，P<0.05）；且CLP+XBJ组与CLP组比较，24、48 h时评分均有显著下降[（1.6±0.5）vs.（2.8±0.8），（1.8±0.8）vs.（3.6±0.6）；P均<0.05]。三组大鼠各时间点凋亡细胞IOD值，差异存在统计学意义（F＝

作者：孙雪东；严一核；刘芳；褚韦韦；张亦婷；应利君

来源：中华危重症医学杂志（电子版） 2016 年 9卷 5期