目的 探讨迷走神经耳支刺激(AB-VNS)对成年犬心肌梗死后室性心律失常发生的作用及机制.方法 将14只成年健康比格犬按随机数字表法随机分为2组:AB-VNS组(n=7):结扎冠状动脉,间断刺激迷走神经耳支;对照组(n=7):结扎冠状动脉,行假刺激.对比2组犬的室性心律失常发生率、心室有效不应期(ERP)、左心室功能、组织病理学变化,测定心室肌迷走神经和交感神经分布及受体的蛋白表达.结果 ①AB-VNS组刺激4周后,独立室性早搏数较对照组明显减少(4492个/24 h对5593个/24 h,P<0.05);短阵室性心动过速发生次数较对照组明显减少(174个/24 h对256个/24 h, P<0.05).②2组犬心外膜和心内膜部位梗死后30 min的心室ERP较基础值均显著缩短(P<0.05),而AB-VNS组刺激4周后,均显著延长(P<0.05).2组犬梗死后30 min的不应期离散度(dERP)均较基础值显著增大;AB-VNS组刺激4周后,dERP与对照组比较显著减小.AB-VNS组刺激4周后,心室颤动(室颤)阈值(VFT)与对照组比较显著增加(心内膜:6.9 V对9.4 V,P<0.05;心外膜8.5 V对10.9 V,P<0.05).③AB-VNS组刺激4周后,左心室酪氨酸羟化酶(TH,9674 μm/mm2对2602 μm/mm2,P<0.05)和胆碱乙酰酯酶(CHAT,1025 μm/mm2对2950 μm/mm2,P<0.05)的神经密度较对照组明显降低.④AB-VNS组刺激4周后,左心室梗死周边区

作者：王雪生；周祁娜；顾琦；孙华鑫；张文慧；布阿杰尔古丽·纳斯尔；王红丽；李耀东；周贤惠；汤宝鹏

来源：中华心律失常学杂志 2018 年 22卷 2期