目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)早期应用40 mg/d辛伐他汀治疗的有效性和安全性.方法将153例ACS患者随机单盲分为两组:40 mg组:77例,40 mg/d辛伐他汀;20 mg组:76例,20 mg/d辛伐他汀,随访半年,观察调脂疗效、药物不良反应及两组住院期及随访期心脑血管事件发生情况.结果辛伐他汀40 mg组和20 mg组治疗6周和半年,均能显著降低血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(apoB)水平(P<0.01),升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(apo A1)水平(P均<0.05).但40 mg组与20 mg组比较,差异有显著性(P均<0.05),且按照中国<血脂异常防治建议>标准,40 mg组在治疗6周和半年后的总达标率、TC达标率、LDL-C达标率均显著优于20 mg组(P均<0.05).40 mg组住院期及复发性心绞痛(AP)、心力衰竭、心律失常发生危险明显较20 mg组减少(P<0.05).随访期复发性AP、非致死性心肌梗死(MI)、心力衰竭、需做经皮腔内冠状动脉成形术/冠脉旁路移植术(PTCA/CABG),因缺血发作需再住院和心律失常发生40 mg组明显比20 mg组减少(P<0.05).同时,两组治疗6周后,血纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、纤维蛋白原(FG)、C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体均较治疗前明显降低(P<0.01).而40 mg组对降低上述4种炎症物作用优于20 m

作者：曾群英；高修仁；麦炜颐；廖新学；陶军；陈国伟；汪海祥；张焰；李玉杰

来源：中华心血管病杂志 2004 年 32卷 11期