目的 观察发作频率不同的血管迷走性晕厥患者的预后.方法 对因晕厥就诊的门诊患者进行体检,筛查出159例15 ～59岁的患者,根据在首诊之前5年内晕厥发作次数分为低频组(95例)和高频组(64例),同时根据治疗方法的不同将患者划分为3类治疗级别:未治疗亚组、物理治疗亚组和综合治疗亚组,并对人群进行为期24个月的随访,观察患者发作晕厥的情况.结果 高频组晕厥前兆的发生率明显高于低频组[40.6％ (26/64)比11.6％ (11/95),P＜O.01]；低频组晕厥总体好转率明显高于高频组(P＜0.01),低频组患者物理治疗亚组及综合治疗亚组晕厥好转率[分别为81.8％ (27/33)和82.2％ (37/45)]均明显高于未治疗亚组[47.1％ (8/17),P均＜0.05]；高频组综合治疗亚组好转率明显高于物理治疗亚组[62.2％ (28/45)比31.6％ (6/19),P＜0.05].结论 针对晕厥发作次数较少的患者,物理治疗可以明显降低晕厥的复发率.针对晕厥发作次数多的患者,应该采用物理联合药物的治疗方案.
作者：沈丹彤；林仲秋；谢志泉；詹玉玉；罗勇；钟一新；李志樑
来源：中华心血管病杂志 2012 年 40卷 12期
