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目的 探讨不同时间联合用药对高血压患者降压疗效和血压变异的影响.方法 对108例2级及以上原发性高血压患者随机分为早晨(A组26例)、夜间(B组28例)顿服替米沙坦/氨氯地平,晨服替米沙坦晚服氨氯地平(C组27例),晨服氨氯地平晚服替米沙坦(D组27例)四组.夜间服药均于睡前2~3h前.服药前及服药8周后进行动态血压监测.结果 各组服药前后比较,收缩压/舒张压差异均有统计学意义(P<0.01).治疗后四组24 h收缩压/舒张压下降值分别为29.94/16.32、31.37/18.35、29.49/17.30、25.80/15.51 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa); 24 h收缩压/舒张压的平滑指数各为:1.79/1.34、2.07/1.54、1.70/1.43、1.55/1.32.四组间24 h收缩压/舒张压下降值及平滑指数比较差异无统计学意义(P>0.05).各组治疗前后夜间血压下降率及杓型、非杓型、超杓型、反杓型分布差异无统计学意义(P>0.05).A、C、D组治疗前后晨峰血压分布差异无统计学意义(P>0.05),B组治疗后晨峰血压增高例数较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早晨、夜间顿服或早晚分次服药均有明显降压作用,且独立于服药时间;夜间顿服有降压效果较好、血压变异较小的趋势,能更好地降低晨峰血压,且无夜间低血压发生率的增高.夜间服药应在睡前2~3h为宜.

作者:彭贵成;王毅方;肖勇;陈健夫;杨玉;叶裕良;赛双桥;黄进祥

来源:中华心血管病杂志 2013 年 41卷 6期

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作者:
彭贵成;王毅方;肖勇;陈健夫;杨玉;叶裕良;赛双桥;黄进祥
来源:
中华心血管病杂志 2013 年 41卷 6期
标签:
高血压 时间治疗学 治疗效果 Hypertension Chronotherapy Trentment outcome
目的 探讨不同时间联合用药对高血压患者降压疗效和血压变异的影响.方法 对108例2级及以上原发性高血压患者随机分为早晨(A组26例)、夜间(B组28例)顿服替米沙坦/氨氯地平,晨服替米沙坦晚服氨氯地平(C组27例),晨服氨氯地平晚服替米沙坦(D组27例)四组.夜间服药均于睡前2~3h前.服药前及服药8周后进行动态血压监测.结果 各组服药前后比较,收缩压/舒张压差异均有统计学意义(P<0.01).治疗后四组24 h收缩压/舒张压下降值分别为29.94/16.32、31.37/18.35、29.49/17.30、25.80/15.51 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa); 24 h收缩压/舒张压的平滑指数各为:1.79/1.34、2.07/1.54、1.70/1.43、1.55/1.32.四组间24 h收缩压/舒张压下降值及平滑指数比较差异无统计学意义(P>0.05).各组治疗前后夜间血压下降率及杓型、非杓型、超杓型、反杓型分布差异无统计学意义(P>0.05).A、C、D组治疗前后晨峰血压分布差异无统计学意义(P>0.05),B组治疗后晨峰血压增高例数较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早晨、夜间顿服或早晚分次服药均有明显降压作用,且独立于服药时间;夜间顿服有降压效果较好、血压变异较小的趋势,能更好地降低晨峰血压,且无夜间低血压发生率的增高.夜间服药应在睡前2~3h为宜.