目的 应用心肺运动试验(CPET)的参数峰值摄氧量(peak (V)O2),血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平和超声心动图指标,评估慢性心力衰竭(CHF)患者心功能,并比较不同指标评价心功能的能力.方法 入选2010年10月至2013年7月入住阜外心血管病医院的CHF患者70例,左心室射血分数(LVEF)均＜40％.根据纽约心脏协会(NYHA)心功能分级,将入选病例分为两组,即NYHA心功能Ⅱ级组(17例)和NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级组(53例).收集两组患者的临床资料,静息状态下血浆NT-proBNP水平和超声心动图指标,均行CPET获得患者peak (V)O2.分析CHF患者peak (V)O2与NT-proBNP、超声心动图指标之间的相关性,并比较其判别出NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级CHF患者的能力.结果 NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级组患者左心房内径(LA)明显大于NYHA心功能Ⅱ级组[(51.3 ±7.2) mm比(44.0±7.4) mm,P＜0.001],NT-proBNP水平明显高于NYHA心功能Ⅱ级组(1 379～4 399 pmol/L比1 109 ～2 356 pmol/L,P＜0.01),peak (V)O2明显低于NYHA心功能Ⅱ级组[(13.4±3.5) ml·kg-1·min-1比(18.2±3.7)ml·kg-1·min-1,P ＜0.001].而两组患者间左心室舒张末期内径(LVEDD)和LVEF差异均无统计学意义.线性相关分析结果显示CHF患者peak (V)O2与NT-proBNP显著相关(r=-0.311,P＜0.01),但peak (V)O2和NT

作者：卢志南；孙兴国；胡盛寿；黄洁

来源：中华心血管病杂志 2015 年 43卷 3期