经导管左心耳封堵术(transcatheter left atrial appendage occlusion, LAAO)是一种通过在心房颤动(atrial fibrillation, AF)患者左心耳内置入封堵器,以达到预防AF相关的栓塞性事件的治疗方法
[1-4]。经典式LAAO要求采用全身麻醉、经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)引导,且需要心外科及体外循环医师后备支持,以随时应对各种突发情况
[5]。但是,随着经验累积、器械迭代发展,LAAO的手术风险不断降低,全身麻醉、TEE检测等措施在一些情况下反而可能会增加患者的相关风险,增加手术及康复的时间和费用。已有临床研究表明,X线透视下引导LAAO也是安全和有效的
[6-8]。截至2021年底,我国LAAO总数已突破30 000例,可实施LAAO的中心数量超过500家,国内外的部分术者已积累了丰富的经典式和简化式的LAAO经验。为规范简化式LAAO,由中国医师协会心血管内科医师分会结构性心脏病专业委员会组织国内相关领域的专家起草,经多次专家讨论,制定了《简化式左心耳封堵术临床路径中国专家共识(2022)》。
作者:中国医师协会心血管内科医师分会结构性心脏病专业委员会
来源:中华心血管病杂志(网络版) 2022 年 05卷 1期