目的 总结急性A型主动脉夹层累及冠状动脉患者的治疗经验和策略,以期提高此类患者的疗效.方法 2013年3月至2016年4月,37例急性Satnford A型主动脉夹层累及冠状动脉的患者在入院后24 h内进行了急诊手术,其中男26例,女11例,年龄(49.7±10.4)岁.结果 患者术后院内死亡7例(18.9％,7/37),近期生存13例(64.9％,13/37).9例完成根部替换手术后,在撤除CPB过程中因室壁运动异常(7例)及新发ST段抬高(2例)施行挽救性冠状动脉旁路移植术,其中4例术后生存.结论 急性Satnford A型主动脉夹层累及冠状动脉患者急诊手术后院内死亡较多,近期生存比例低.挽救性冠状动脉旁路移植术对撤除CPB过程中出现室壁运动异常或新发ST段抬高的患者十分必要.
作者：贡鸣；关欣亮；王晓龙；刘愚勇；李海洋；姜文剑；李嘉晨；刘扬；张宏家
来源：中华胸心血管外科杂志 2018 年 34卷 8期
