目的 评估术前双重抗血小板治疗对急性A型主动脉夹层术后住院结局的影响.方法 2015年12月至2017年11月,连续入选的45例术前口服阿司匹林+波立维抗血小板治疗的急性A型主动脉夹层患者在我院行外科手术.其中37例(83％,双抗组)用倾向性评分匹配方法与术前未行抗血小板治疗的74例(对照组)急性A型主动脉夹层患者进行1:2匹配.对两组出血相关事件(死亡、二次开胸止血、术后12 h引流量≥2 000 ml及使用七因子)及输血进行比较.结果 出血相关事件在对照组与双抗组发生分别为14例(18.9％)与9例(24.3％),P=0.51.两组术后12 h引流分别为490 ml和500 ml,P=0.85.两组在悬浮红细胞、血浆及血小板输血需求方面均无显著差异.多因素回归分析提示术前双抗为出血相关事件无统计学差异的危险因素(OR=2.97,95％CI:0.87～10.21,P=0.08).结论 术前双重抗血小板不显著增加出血相关事件的发生,术前双抗并非急性A型主动脉夹层急诊手术的禁忌证.
作者：肖付诚；葛翼鹏；里程楠；乔志钰；胡海瓯；孙立忠；朱俊明
来源：中华胸心血管外科杂志 2019 年 35卷 12期
