目的 观察弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者不同治疗阶段胸腺近期输出naive T 细胞的动态变化,评估其与疾病预后的关系以及化疗对免疫重建潜能的影响.方法 利用实时定量PCR(TaqMan)方法分别检测30例DLBCL患者不同治疗阶段外周血单个核细胞(PBMNC)中T细胞受体重排删除DNA环(TREC)的水平(以每1000个PBMNC中的含量表示),并根据外周血中CD3细胞阳性率计算CD3+T细胞中TREC水平.以12名年龄相匹配的正常人作为对照.结果 与正常人外周血中的TREC水平相比,不同基因亚型DLBCL患者外周血中的TREC水平均明显低下,生发中心B细胞样(GCB)型患者组的TREC水平高于非生发中心B细胞样(non-GCB)型患者组.化疗前GCB型患者组PBMNC和CD3+T细胞中的TREC水平分别为0.91±0.15和1.22±0.69,而non-GCB型患者组分别为0.43±0.29和0.64±0.44.治疗前的TREC水平与患者的国际预后指数(IPI)评分明显相关(r=-0.441,P=0.015).化疗后的TREC水平进一步降低,治疗6个周期后最低,GCB型患者组PBMNC和CD3+T细胞中的TREC水平分别为0.63±0.34和0.89±0.65,而non-GCB型患者组分别为0.19±0.11和0.27±0.25.大多数患者化疗结束后3个月TREC水平上升较为明显.5例患者化疗后6个月的TREC水平已接近正常.结论 DLBCL患者的胸腺近期输出功能严重受损,化疗前的胸

作者：尹青松；魏旭东；汪小娇；米瑞华；吕晓东；王倩；赵慧芳；李玉富；宋永平

来源：中华血液学杂志 2013 年 34卷 1期