目的 评估改良NHL-BFM-90方案治疗儿童及青少年伯基特淋巴瘤(BL)和弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的疗效及安全性.方法 病理确诊的初治BL 82例和DLBCL患者56例纳入研究,根据临床分期、血清乳酸脱氢酶水平和化疗早期疗效分为低危、中危和高危组,接受改良NHL-BFM-90方案治疗.结果 全部138例患者中,男105例、女33例,中位年龄7.5(1.5～20.0)岁;BL 82例,DLBCL56例;Ⅲ/Ⅳ期占76.1％;低危组31例,中危组38例,高危组69例.化疗后完全缓解率为90.6％.中位随访时间50(1～158)月,共19例(13.8％)患者死亡.全组5年总生存(OS)率和无事件生存(EFS)率均为85.8％;Ⅰ/Ⅱ期患儿5年EFS率(97.1％)优于Ⅲ/Ⅳ期(82.1％),差异有统计学意义(P=0.039);低危、中危、高危组5年EFS率差异无统计学意义(分别为96.7％、86.8％、80.2％,P=0.135);BL、DLBCL组5年EFS率差异无统计学意义(85.2％对86.9％,P=0.635).化疗主要不良反应为骨髓抑制,对症处理均可恢复.结论 改良NHL-BFM-90方案治疗儿童及青少年BL和DLBCL疗效满意,可明显改善晚期患者的生存率.
作者：孙晓菲；甄子俊；夏奕；林素暇；朱佳；王娟；路素英；孙斐斐；陈燕
来源：中华血液学杂志 2013 年 34卷 12期
