目的 分析原发乳腺淋巴瘤(PBL)临床特点、诊断、治疗和预后.方法 回顾性分析2000年1月至2013年6月14例PBL患者临床资料.结果 14例患者符合PBL诊断,分别占同期乳腺恶性肿瘤和淋巴瘤的0.24％和0.54％.中位年龄43 (20～77)岁,男1例,女13例.中位病程1(0.17～12)个月,国际预后指数(IPI)积分0分9例、1分5例.最常见的病理类型是弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL),占78.6％(11例),结外边缘带淋巴瘤、外周T细胞淋巴瘤、小细胞淋巴瘤各1例(7.1％).采用乳腺改良根治术和采用非根治术(穿刺活检、肿物局部切除)者分别为6例(42.9％)和8例(57.1％),均各有2例复发.采用含有和不含有利妥昔单抗的联合化疗分别为6例(42.9％)和7例(50.0％),各有3例和1例复发.3例(21.4％)进行腰椎穿刺术及鞘内注射治疗.最终3例(21.4％)出现中枢神经系统(CNS)复发,均为未接受鞘内注射治疗者.中位随访45.2(10.7～116.1)个月,2例患者死于疾病复发进展,中位总生存时间尚未达到,中位无进展生存时间为73(11～116)个月.结论 PBL中主要病理类型是DLBCL,利妥昔单抗在治疗中的地位尚不能肯定,需要密切监测CNS复发.
作者：段明辉；曹欣欣；蔡华聪；李剑；庄俊玲；韩冰；张薇；朱铁楠；周道斌
来源：中华血液学杂志 2014 年 35卷 10期
