目的 探讨初治3级或伴有大B细胞转化滤泡淋巴瘤(FL)患者的临床特征及预后.方法 收集2009年1月至2017年9月在北京大学肿瘤医院诊断治疗的52例FL患者资料,对患者的基本临床特征、生存及预后因素进行统计学分析.结果 ①52例患者中,男女各26例,其中3A级28例,3B级13例,伴大B细胞转化11例.②整组患者的3年无进展生存(PFS)率为56.0％,3年总生存(OS)率为80.6％.IPI评分0～1分者较2～3分者的3年PFS率(80.3％对20.1％,t=18.902,P＜0.001)和OS率(95.7％对57.0％,t=10.406,P＜0.001)高;FLIPI 1评分低、中、高危组患者的3年PFS率分别为94.1％、37.2％、25.2％(P=0.002),3年OS率分别为100％、76.0％、59.8％(P=0.020),FLIPI 2评分低、中、高危组患者的3年PFS率分别为68.4％、0、0(P=0.001),3年OS率分别为87.5％、76.2％、0(P=0.003),差异均有统计学意义.③多因素分析显示,IPI评分≥2分是影响患者PFS (HR=3.536,P=0.015)和OS (HR=15.713,P=0.015)的不良预后因素;FLIPI 2评分与患者OS(以≥3分为参照,0～1分:HR=0.078,P=0.007;2分:HR=0.080,P=0.022)显著相关.结论 以现有治疗手段,初治高级别FL和伴大B细胞转化FL有可能治愈,IPI评分仍可以预测该组患者预后.

作者：应志涛；冯海英；米岚；宋玉琴；王小沛；郑文；林宁晶；涂梅峰；谢彦；平凌燕；张晨；刘卫平；邓丽娟；朱军

来源：中华血液学杂志 2018 年 39卷 9期