目的 观察玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体ranibizumab(商品名Lucentis)联合激光光凝治疗急进性后部型早产儿视网膜病变(AP-ROP)的安全性和有效性.方法 经早产儿视网膜病变(ROP)筛查和临床检查确诊为AP-ROP的35例患儿70只眼纳入研究.所有患眼病变均位于后极部.其中,病变位于1区42只眼,病变位于2区28只眼.合并有虹膜新生血管或扩张的虹膜血管46只眼,合并玻璃体积血19只眼.所有患儿在确诊后12 h内接受玻璃体腔注射ranibizumab治疗.观察全身及眼部的不良反应情况.注药后1周,观察患眼眼底情况,比较玻璃体腔注射ranibizumab前后视网膜血管纡曲和扩张程度的变化.所有患眼均在玻璃体腔注射ranibizumab治疗后联合激光光凝治疗,激光治疗距离注药的时间间隔为1～10周,平均间隔时间(5.1±2.6)周.治疗后随访时间6～18个月,平均随访时间(10.3±3.9)个月.主要观察视网膜病变转归情况.对于随访过程中出现病情进展至4期或5期的患儿,行保留晶状体的玻璃体切割手术或玻璃体切割联合晶状体切除手术.结果 玻璃体腔注射ranibizumab后,无患儿发生眼部并发症及全身不良反应.出现新增的视网膜前出血12只眼,占所有患眼的17.1％；但出血均自行吸收.随访期间,所有的晶状体均保持透明,未发生医源性裂孔.玻璃体腔注射ranibiz
作者：许宇；张琦；季迅达；蔡璇；虞思伊；费萍；金海鹰；亢晓丽；赵培泉
来源：中华眼底病杂志 2014 年 30卷 1期
