目的探讨总结活体原位部分肝移植技术的临床应用.方法通过回顾性临床分析,总结12例次(11例)活体原位部分肝移植的手术技术和体会、围手术期主要处理经验和并发症诊疗,并对活体肝移植的适应证、手术时机、外科并发症,以及感染、排斥、优点等相关临床问题进行探讨.结果本组资料中, 11例供体术后顺利康复,均未出现严重并发症;第1例受体死亡,10例肝豆状核变性受体获得长期健康生存,现已分别存活58周、51周、48周、38周、37周、36周、22周、18周、10周和7周;目前,所有存活受体未发现明确免疫排斥;其肝功能、铜氧化酶水平均已恢复正常.其中,6例受体已经康复上学;2例康复出院;其余2例在顺利康复中.术后主要并发症以血管并发症、胆道并发症、细菌及病毒感染和肺部并发症为主.结论活体原位部分肝移植手术过程复杂,涉及供、受体双方安全,技术要求高,难度大.该技术具有供肝来源广泛、供肝质量高和费用相对较低等优点,有广阔的临床应用前景.
作者:王学浩;张峰;李相成;钱建民;孔连宝;黄峻;黄祖瑚;张浩;李国强;成峰;王科;陆森
来源:中华医学杂志 2002 年 82卷 7期