目的 观察老年高血压(HT)及非高血压(NHT)人群糖代谢异常的发生情况及其危险因素.方法 采用前瞻性队列研究方法,研究对象为1999至2009年在解放军总医院体检的60岁以上老年人,除外基线时已确诊2型糖尿病(T2DM)及糖调节受损(IGR)者.观察在10年中发生DM及IGR的情况及影响因素,应用COX风险比例模型分析相关危险因素,Kaplan-Meier法分析累计发病率.结果 (1) 1999年调查人数为1 136人,纳入糖耐量正常582人,其中HT组384例,NHT组198人.随访10年后,HT组发生T2DM显著高于NHT组(27.6％比18.7％,P＜0.05),HR( 95％ CI)为1.48(1.07～2.04)；两组DM发病密度分别为33.8‰和20.6‰.HT组与NHT组的IGR发生率差异无统计学意义(P＞0.05)；新发HT组与NHT组相比,DM及IGR的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).(2)血脂紊乱及HT是发生T2DM的独立危险因素,HR(95％CI)分别为1.459(1.027～2.072)及1.516(1.039～2.212)；同时也是发生糖代谢异常的独立危险因素,HR (95％ CI)分别为1.545(1.087～2.195)及1.524(1.044 ～2.224)；HT与NHT人群T2DM及糖代谢异常的累积发生率差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 老年人群合并HT后其糖尿病风险增加,是非NHT人群的1.52倍.血脂紊乱也是T2DM及糖代谢异常的独立危险因素.

作者：李昱芃；邵迎红；田慧；方福生；孙般若；肖靖；赛晓勇；裴育；闫双通；韩晓菲；李晨曦

来源：中华医学杂志 2012 年 92卷 2期