目的 了解子宫内膜癌国际妇产科联盟(FIGO)分期系统修订对MRI术前预测子宫内膜癌分期准确性的影响.方法 对2006年8月至2010年7月在浙江省肿瘤医院接受初次手术治疗、术前行MRI的95例子宫内膜癌患者进行回顾性分析.根据不同的FIGO分期系统(1988、2009年)对子宫内膜癌MRI图像进行分期,以对应的手术病理分期为金标准,评价不同分期系统下MRI术前预测子宫内膜癌分期的敏感度、特异度、诊断一致率、阳性预测值和阴性预测值.结果 按1988年FIGO分期系统,术前MRI进行子宫内膜癌分期的诊断一致率为:Ⅰ期83.2％,Ⅱ期86.3％,Ⅲ期92.6％；ⅠA、ⅠB和ⅠC期诊断敏感度分别为51.8％、76.5％和50.0％,特异度分别为85.3％、55.7％和95.4％；ⅡA、ⅡB期的诊断敏感度仅12.5％、20.0％,特异度则为97.7％、100.0％.按2009年FIGO分期系统,Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期的诊断一致率分别为88.4％,96.8％和91.6％；ⅠA、ⅠB期的诊断敏感度分别为97.1％、55.6％,特异度分别为57.7％、95.3％；Ⅱ期的诊断敏感度和特异度分别40.0％和100.0％.结论 依据2009年FIGO分期系统,术前MRI诊断Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌的准确性明显提高.
作者：张英丽；丁国军；石磊；陈雅卿
来源：中华医学杂志 2013 年 93卷 19期
