目的 观察不同药物治疗方案对合并微量白蛋白尿的高血压患者血压达标及蛋白尿改善情况.方法 多中心随机阳性药平行对照干预研究.入选2010-2011年在22家医院门诊就诊的合并微量白蛋白尿的轻中度原发性高血压患者531例,随机分为钙拮抗剂(CCB)组、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)组和CCB+ ARB组.共随访6个月.结果 (1)治疗6个月后,CCB、ARB和CCB+ARB三组蛋白尿分别降低20.6 mg/L、27.6 mg/L和30.9 mg/L,单因素方差分析P=0.067.(2)血压达标者和未达标者蛋白尿降低幅度分别为31.1 mg/L和6.6 mg/L,P＜0.001.结论 有效降压是减少高血压患者尿白蛋白排出的关键,其中含ARB的治疗方案减少尿白蛋白有高于钙拮抗剂组的趋势.
作者：王鸿懿；孙宁玲；陈源源；马志毅；喜杨；王鲁雁；杨帆
来源：中华医学杂志 2013 年 93卷 35期
