目的 探讨舒尼替尼治疗晚期肾癌患者的毒副反应对预后的影响.方法 对2008至2011年复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科行舒尼替尼治疗的136例晚期肾癌患者资料进行回顾性分析,其中男91例,女45例,平均年龄为56岁.舒尼替尼口服,每天50 mg,用药4周,间歇2周为1个疗程.中位随访15个月.采用Cox回归模型探讨舒尼替尼治疗过程中血细胞数变化与患者生存预后的相关性,并对P值进行多因素校正.应用Log-rank检验分析临床病理特征、毒副反应与患者总生存的相关性,应用Cox回归模型进行多因素分析.结果 舒尼替尼治疗第1周期第14天的血红蛋白浓度(HR:0.950,95％ CI:0.923 ～0.978)和第28、42天的淋巴细胞计数(HR:0.405,95％ CI:0.203～0.809；HR:0.394,95％ CI:0.179 ～0.867)与患者的生存具有相关性(校正后P值分别为0.001、0.014和0.022).高血压Ⅲ/Ⅳ级(HR:0.066,95％ CI:0.008 ～0.582)、初筛时中性粒细胞数与淋巴细胞数比值(HR:2.537,95％CI:1.182 ～ 5.404)是生存预后的独立预测因子.结论 舒尼替尼治疗周期中血细胞数变化与患者的生存预后相关.
作者：洪雅萍；姚旭东；朱耀；叶定伟；施国海；张世林；戴波；张海梁；沈益君
来源：中华医学杂志 2013 年 93卷 36期
