目的 通过分析育龄期多囊卵巢综合征(PC OS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局,探查自身免疫性甲状腺炎(AIT)是否影响患者IVF-ET妊娠结局.方法 入组患者为2010年5月至2014年12月于北京大学第三医院生殖中心行IVF-ET的PCOS女性,根据抗甲状腺抗体分为AIT组[抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和(或)甲状腺球蛋白抗体(TrGAb)阳性]与非AIT组(TPOAb和TGAb阴性),研究两组的不同妊娠结局,从而探究AIT是否影响IVF妊娠结局.结果 PCOS患者共490例,AIT组119例(24.3％),非AIT组371例(75.7％),AIT在PCOS患者中的发生率为24.3％,AIT与不同妊娠结局无相关性.促甲状腺激素(TSH)是妊娠的危险因素;高雄激素血症是临扇妊娠的危险因素;高泌乳素是分娩的危险因素,而TSH与分娩呈正相关.结论 PCOS患者AIT发病率高,AIT不是PCOS患者的IVF-ET不良妊娠结局的危险因素,PCOS患者本身的代谢紊乱(包括高胰岛素,高雄激素、高泌乳素)是导致不良妊娠的危险因素,AIT患者TSH偏高,所以临床给予了更多关注及监测,使其利于正常分娩.
作者：厉晓帆；迟洪滨；乔杰
来源：中华医学杂志 2017 年 97卷 33期
