目的 探讨胎儿马蹄肾的产前超声声像图特征.方法 2010年1月至2013年12月在重庆市人口和计划生育科学技术研究院附属医院行产前系统超声检查的胎儿12 021例,经多切面扫查及动态观察诊断马蹄肾15例(0.12％,15/12 021),与产后超声或MRI复查、尸检和临床随访结果对照,对15例马蹄肾胎儿产前超声声像图特征进行分析.结果 15例胎儿首次超声扫查检出马蹄肾6例,间隔4～6周后复查补充检出马蹄肾9例.15例马蹄肾胎儿矢状切面扫查显示10例双肾位置较正常胎儿肾脏偏低、肾下极边界模糊;横切面连续扫查显示15例双肾下极均于脊柱前方融合呈特征性“马蹄”状;冠状切面连续扫查至脊柱前方均直观显示双肾下极融合.15例马蹄肾胎儿超声检查后出生11例,男性7例(伴发隐睾1例)、女性4例,产后超声(6例)及MRI复查(5例)均证实为马蹄肾,无肾外畸形;1例马蹄肾胎儿为18-三体综合征;其余3例均合并肾外畸形,超声检查后均终止妊娠;1例合并心脏室间隔缺损,染色体检查为21-三体综合征,2例合并肾外畸形(开放性脊柱裂和足内翻,尸检证实合并水平肝1例;生殖器畸形l例),染色体检查无异常.结论 产前超声多切面扫查及动态观察结合染色体检查可及早发现胎儿马蹄肾及其合并畸形,以减少多发畸形胎儿的出生.
作者：陈小辉；戴渝萍；夏洪彬；杨春江
来源：中华医学超声杂志（电子版） 2016 年 13卷 11期
