目的 分析肿瘤专科医院重症监护病房中呼吸机相关性肺炎(VAP)相关危险因素及病原学特点.方法 对癌症中心ICU 2006年1月-2009年12月收治并行有创呼吸机辅助机械通气患者的临床资料进行分析,根据VAP定义将其筛选为VAP组和未发生VAP者为对照组,分析发生VAP的危险因素.结果 153例肿瘤患者在ICU行有创呼吸机辅助通气中74例发生VAP,VAP发生率为48.4％;氧和指数(OI) ＜200、急性生理性与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)＞20、年龄≥60岁以及美国临床实验室标准化研究所(CLIS)评分＞6是发生VAP的主要危险因素;VAP患者共培养出病原菌258株,革兰阴性菌占62.4％,主要为铜绿假单胞菌、嗜麦芽寡养单胞菌、鲍氏不动杆菌；革兰阳性菌占20.2％,主要为溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌;真菌占17.4％,以白色假丝酵母菌为主.结论 该肿瘤专科医院,ICU机械通气患者VAP的发生率较高,病情危重、氧合差、APACHEⅡ、CLIS评分高是重要危险因素,VAP的病原菌分布和抗菌谱有别于综合医院ICU.
作者：赵擎宇；陈冠璇；顾葆春
来源：中华医院感染学杂志 2011 年 17期
