目的 探讨外科手术部位感染(SSI)的危险因素,并针对高危因素提出干预措施.方法 确定监测对象,填写统一表格,由医院感染管理科专职人员根据病历记载、现场切口查看及出院后电话随访等方式了解SSI情况.结果 共监测手术患者625例,SSI发生率为4.48％,以阑尾切除术感染率最高,为12.82％;术中出血量≥1500ml者感染率为20.00％,高于出血量＜1500 ml者感染率的4.23％(x2 =5.72,P=0.017);开放性切口者感染率23.08％,高于闭合性切口者感染率的4.08％(x2=10.37,P=0.001);手术前患者具有全身感染者感染率18.42％,高于未合并感染者感染率的3.58％(x2=18.38,P＜0.001);Ⅰ类切口感染率2.06％、Ⅱ类切口感染率35.29％、Ⅲ类切口感染率13.04％、Ⅳ类切口感染率19.23％(x2=20.70,P＜0.001);手术危险指数0分感染率2.44％、1分感染率7.10％、2分感染率8.00％、3分感染率14.29％(x2=9.75,P=0.021);术前预防性使用抗菌药物时间越临近手术开始时间,感染率越低;术后抗菌药物使用时间＞72 h者感染率高于使用时间＜72 h者,28.6％的SSI发生于拆线后,其中Ⅰ、Ⅱ类切口拆线后感染发生比例为35.29％,高于Ⅲ、Ⅳ类切口拆线后的感染发生比例18.18％.结论 术中出血量、切口类型、术前有无感染性疾病、切口部位是否为开放性创伤、手术危险指
作者：韩玲样；孟葆莉；张会萍
来源：中华医院感染学杂志 2012 年 22卷 21期
