目的：探讨超声诊断先天性心脏病（CHD）合并感染性心内膜炎（IE）的临床价值，为临床提高CHD合并IE的诊断水平提供参考。方法回顾性分析2011年12月-2013年1月在医院治疗的25例C HD合并IE患者，所有患者均运用超声检查，分析其超声显示情况，对比手术病理检查情况，分析其诊断价值。结果25例患者行超声检查共发现赘生物31例，其中以分别在主动脉瓣的最多，占48．4％，其次是肺动脉瓣占19．4％，肺动脉外侧瓣占16．1％，三尖瓣和左心室流出道最少，分别占9．7％和6．4％；IE赘生物的直径以10～25 mm为主，在形态中又以条索状最常见，超声回声以强回声和弱回声为主，绝大多数赘生物活动是随心动周期来回摆动；而在赘生物引起周围病变中，以病变周围存在不同程度的心包积液最常见，瓣周脓肿仅存在于主动脉瓣内，而在连枷运动、瓣膜穿孔、瓣膜脱垂在主动脉中均存在，超声诊断赘生物的准确率达83．8％。结论超声心动图对心内原发畸形诊断准确率高，对于＞0．4 cm的心内赘生物有较高诊断敏感性和准确性，对瓣膜穿孔、关闭不全等并发症可作出准确诊断，超声诊断CHD合并IE是主要依据。
作者：方昉；李霞；王伟；孙图成
来源：中华医院感染学杂志 2014 年 9期
