目的：回顾性分析结核病患者对4种一线药物在7年间的总体耐药性及其变化趋势，了解结核病的耐药特征及变化规律，为结核病防治工作提供参考。方法2006－2012年结核病患者送检的各类标本中分离出的结核分枝杆菌6120株，均采用BACTEC960‐TB液体培养法对链霉素（S）、异烟肼（H）、利福平（R）、乙胺丁醇（E）4种一线抗结核药物进行药敏试验，并应用SPSS软件进行数据统计，分析各年间耐药的变化规律及耐药趋势。结果2006－2012年结核分枝杆菌的耐药率分别为40．89％、38．29％、28．85％、34．93％、29．97％、33．03％、37．19％；总耐药率34．17％，总单耐药率为13．27％，总多耐药率为8．17％，总耐多药率为12．73％；耐单药次序为H＞S＞R＞E；耐2药次序为SH＞ HR＞SR＞ HE＞SE＞RE；耐3药次序为SHR＞SHE＞ HRE＞SRE；耐药率排序为单药＞2种＞3种＞4种。结论2006－2012年单耐药率、多耐药率、耐多药率总体呈波浪式升高，但2010－2012年有持续升高趋势，以耐多药最为严重；应继续加强建立、完善结核病耐药监控系统，提高对耐多药结核病的治疗、督导和管理，预防耐多药结核病疫情的蔓延。
作者：张丽霞；王静宜；吴敏；冯冉冉
来源：中华医院感染学杂志 2015 年 2期
