目的：探讨老年医院获得性肺炎（HAP）患者感染病原菌特点及影响预后的危险因素，为临床治疗老年医院获得性肺炎提供参考依据。方法回顾性分析2011年6月－2014年12月医院收治的120例老年 HAP患者临床资料，分析其病原菌分布、主要病原菌耐药性及影响预后的相关危险因素。结果120例老年 HAP患者共检出病原菌142株，革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌各91、41、10株，分别占64．09％、28．87％、7．04％；大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南敏感性较高，金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、表皮葡萄球菌对万古霉素敏感性较高；logistic回归分析发现，老年HAP患者年龄≥75岁、吸烟、饮酒（持续1年以上饮酒量≥50 ml／d）、受累肺叶数较多、HAP后接受机械通气、APACHEⅡ评分高、合并基础疾病等因素是影响其预后的独立危险因素（P＜0．05）。结论老年医院获得性肺炎感染病原菌较广，且影响预后的危险因素较多，需采取相应措施，控制感染，提高患者的预后。
作者：陈志钊；蔡凯晋；陈立松；吴玉塘；王耀国
来源：中华医院感染学杂志 2015 年 22期
