目的 分析肺炎支原体(MPP)感染患儿合并支气管黏液堵塞的危险因素,建立预测模型,并对其进行验证.方法 选择衡水市人民医院儿科2018年8月-2021年8月因MPP入院接受治疗患儿186例为研究对象,观察患儿支气管结构和黏膜情况,明确黏液栓位置和堵塞情况,根据支气管镜检查结果将其分为黏液栓堵塞组(n=43)和未堵塞组(n=143);通过医院患儿管理系统调查患儿临床资料,检测白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体、免疫球蛋白A(IgA)、IgM、IgG,归纳MPP患儿发生支气管黏液堵塞的危险因素,构建预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线进行验证.结果 黏液栓堵塞组合并肺不张占比、肺实变面积＞2/3占比、CRP、D-二聚体和IgA高于未堵塞组(P＜0.05);以是否发生支气管黏液堵塞作为结局,多因素Logistic回归分析结果显示肺实变面积＞2/3、CRP、D-二聚体和IgA为MPP患儿发生支气管黏液堵塞的危险因素(P＜0.05);据此建立预测模型,拟合优度检验结果显示模型与实际情况拟合度良好;ROC曲线分析结果显示,所建立预测模型对MPP患儿发生支气管黏液堵塞预测曲线下面积为0.865(95％CI:0.799～0.865).结论 以肺实变面积＞2/3、CRP、D-二聚体和IgA建立的MPP患儿发生支气管黏液堵塞预测模型具有较好的预测价值.
作者：乜明金；刘丽娟；李莉；孙慧生
来源：中华医院感染学杂志 2023 年 33卷 19期
