目的 比较电视辅助胸外科手术(VATS)与常规开胸手术治疗非小细胞肺癌的近期效果.方法 回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院胸外科VATS治疗的737例非小细胞肺癌连续病例的资料,以同期常规开胸行肺叶切除术或楔形切除术的630例非小细胞肺癌患者为对照组,比较两组的近期手术效果.采用单因素和Logistic多因素回归分析,研究肺叶切除术术后并发症发生的危险因素.结果 VATS组506例肺叶切除术患者中,发生术后并发症13例(2.6％),围手术期死亡1例(0.2％).常规开胸组521例肺叶切除术患者中,发生术后并发症21例(4.0％),围手术期死亡1例(0.2％).两组间术后并发症的发生率和围手术期死亡率差异无统计学意义(均P ＞0.05).VATS组190例肺楔形切除术患者中,发生术后并发症3例(1.6％).常规开胸组109例肺叶切除术患者中,发生术后并发症4例(3.7％).两组间术后并发症的发生率差异无统计学意义(P =0.262),且均无围手术期死亡.多因素分析结果显示,患者的年龄(OR=1.047,95％ CI为1.004 ～1.091)、吸烟史(OR=6.374,95％CI为2.588～ 15.695)和手术时间(OR=1.418,95％ CI为1.075 ～1.871)是术后并发症发生的独立危险因素.结论 对于须行肺叶切除术或肺楔形切除术的非小细胞肺癌患者,VATS近期效果与常规开胸术相当.

作者：牟巨伟；张百华；李宁；律方；毛友生；薛奇；高树庚；赵峻；王大力；李之山；高禹舜；张良泽；黄进丰；邵康；冯飞跃；赵亮；李鉴；程贵余；孙克林；赫捷

来源：中华肿瘤杂志 2012 年 34卷 4期