目的 比较局部进展期食管鳞癌不同新辅助放化疗方案的近期疗效.方法 随机将154例局部进展期食管鳞癌患者分为实验组(多西他赛+顺铂化疗)和对照组(顺铂+氟尿嘧啶化疗),进行2个周期的化疗和40 Gy的纵隔放疗,3～4周后手术治疗.以同期直接手术的237例食管鳞癌患者(单纯手术组)为参照,比较近期疗效.结果 全部患者均完成新辅助放化疗,其中9例因肿瘤进展放弃手术治疗.实验组和对照组总的3～4级不良反应发生率分别为53.2％和36.4％ (x2=4.44,P=0.035),其中粒细胞减少的发生率分别为20.7％和5.2％ (x2=8.28,P=0.004).实验组手术切除率为92.2％ (71/77),完全性切除率为89.6％(69/77)；对照组手术切除率为90.9％(70/77),完全性切除率为85.7％(66/77)；实验组和对照组的手术切除率和完全性切除率比较,差异均无统计学意义(P =0.77,P=0.46).实验组和对照组的并发症发生率分别为21.9％(16/73)和23.6％(17/72),差异无统计学意义(x2 =0.059,P=0.81).实验组和对照组新辅助放化疗后的病理完全缓解(pCR)率分别35.1％(27/77)和20.8％ (16/77),差异有统计学意义(x2=3.90,P=0.048).结论 与传统的顺铂+氟尿嘧啶方案比较,多西他赛+顺铂方案联合常规分割放疗可以获得更高的pCR.
作者：务森；陈明耀；雒建超；魏立；陈重
来源：中华肿瘤杂志 2012 年 34卷 11期
