目的：观察联机血液透析滤过联合血液灌流（on-line HDF+HP）对终末期肾病（ESRD）并难治性高血压（RH）患者的临床治疗效果。方法2011年1月至2013年12月ESRD并RH经充分透析、充分超滤及≥3种降压药治疗，血压仍不能有效控制的患者52例，随机分为治疗组和对照组各26例，对照组给予3次/周血液透析联合血液灌流治疗；治疗组给予3次/周联机血液透析滤过联合血液灌流治疗，对治疗前后两组患者的平均动脉压（MAP）、全段甲状旁腺激素（iPTH）、肾素（RA）、血管紧张素Ⅱ（AngII）进行对比分析。结果两组患者治疗后MAP、iPTH、RA、AngII均有明显下降（P<0.05），但治疗组患者下降更为显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论联机血液透析滤过联合血液灌流（on-line HDF+HP）治疗ESRD并难治性高血压疗效显著，在经HD+HP治疗后高血压仍控制不佳的RH患者中值得推广使用。
作者：孙继业；陈华茜；曾艳
来源：浙江临床医学 2014 年 11期
