目的:观察应用大黄治疗创伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床疗效。方法60例ARDS患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规治疗方案:积极处理原发病灶、循环和呼吸支持、氧疗、止血、输液、输血、抗感染、营养支持及对症治疗等;观察组在常规治疗基础上加用生大黄粉治疗(大黄15 g加温开水150~300 ml浸泡,50~80ml鼻饲/次,2~4次/d);两组均治疗5d。采用放射免疫分析试验(RIA)测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平;酶联免疫吸附试验(ELISA)测定白细胞介素1β(IL-1β)的水平;观察两组患者治疗前后呼吸频率(RR)、氧合指数(PaO2/FiO2)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分的变化;比较两组住院时间、住重症监护病房(ICU)时间及病死率。结果治疗前两组患者TNF-α(ng/L)、IL-1β(ng/L)、RR (次/min)、PaO2/FiO2(mmHg,1mmHg=0.133kPa)、APACHE Ⅱ评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3d后,两组患者上述指标明显改善,观察组[(TNF-α:(64±5);IL-1β:(23±4);RR:(25.7±1.8);PaO2/FiO2:(278.3±14.1);APACHEⅡ评分:(12.2±2.7)]和对照组(TNF-α:[(78±3);IL-1β:(30±2);RR:(30.2±2.8);
作者:吴小青;陈华;章乐锋;张剑
来源:浙江临床医学 2015 年 8期