目的 通过调整食道癌调强放射治疗(IMRT)计划中的最小子野边长限值,研究其对临床治疗时效及靶区剂量分布的影响.方法 回顾性分析随机抽取经临床确诊20例全程放疗的食道癌患者的临床资料.结果 最小子野边长限值以2mm的步进值从2.0cm递增至3.0cm时,与食道癌静态IMRT计划比较,运用子野权重优化后的机器总跳数平均值从676.872MU降至587.783MU(P=0.001),子野数平均值从76.8个降至57.5个,最小子野边长限值>2.6cm后,子野数目明显下降(P=0.001).全组不同的子野边长限值SWO调强计划中,靶区CTV和PTV的评估参数V110、Dmean、HI,及CTV的Dmax比较均有差异(P=0.001~0.014),靶区CTV和PTV的V93、D95、Dmin比较均相近(P=0.059~0.887),双肺和脊髓及心脏的受照剂量相近(P=0.05~0.89).结论 使用CMS Xio4.62TPS设计食道癌IMRT计划时,最小子野边长限值放大至3cm仍可满足临床剂量需求,但机器总跳数和子野数均明显减少.
作者：申珊珊；何春雷；朱小明；颜佳楠
来源：浙江临床医学 2019 年 21卷 2期
