目的 研究前列腺中叶突入膀胱对腹腔镜下前列腺癌根治术的影响.方法 回顾性分析2017年10月1日至2019年12月31日期间由经验丰富医生主刀腹腔镜下前列腺癌根治术,分析前列腺中叶(PML)与一般情况、手术时间、切缘阳性率、Gleason评分,前列腺体积等的关系.结果 总共有120例病例纳入分析,PML为(0.88±0.72)cm,PML与前列腺体积呈正相关,与患病年龄、身高、体重及BMI均无相关性;PML与离断膀胱颈时间及尿道重建时间显著相关,与围术期血色素下降,术后住院时间无明显相关性;PML≥1cm组切缘阳性率23.08％、术后早期尿瘘率7.69％与PML<1cm组切缘阳性率18.52％、术后早期尿瘘率7.41％不存在显著差异,但是两组的膀胱颈口重建率、术后即刻尿控率、3个月尿控率存在显著差异.结论 前列腺中叶突入膀胱和前列腺体积密切相关,PML越大,会使手术变得更复杂,手术时间更长,更容易产生并发症.对于前列腺中叶明显突入膀胱的患者,采用改良的手术方式可以有效减少手术并发症,降低切缘阳性率.
作者：何路耿；何华东；李昶灸；陈超；王旭亮；王于勇
来源：浙江临床医学 2020 年 22卷 8期
