目的探讨膜性乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-MN)的临床病理特点及诊治方法.方法回顾性分析比较26例HBV-MN和32例特发性膜性肾病(IMN)临床表现、病理及诊治的异同.结果 (1)两组发病年龄、血尿值、HT率、血肌酐值及eGFR较HBV-MN组均明显低于IMN组,差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).(2)两组患者均以Ⅰ、Ⅱ期膜性肾病常见,且HBV-MN组表现为多种免疫复合物、多部位高强度沉积,而IMN组以IgG、C3在上皮下和基底膜高强度沉积.(3)治疗方法间比较无明显不同.结论HBV-MN多发于男性中、青年,主要临床表现为肾病综合征、慢性肾炎综合征合并肾病综合征;病理特征为多种免疫复合物、多部位、高强度沉积,以Ⅰ、Ⅱ期膜性肾病常见;激素、霉酚酸酯及拉米夫定临床治疗均有效.
作者：徐宏；周奕菁
来源：浙江医学 2010 年 32卷 8期
