目的 探讨床旁超声预测对感染性休克患者容量反应性的临床价值.方法 选取ICU进行机械通气的感染性休克患者92例,对其进行容量负荷试验,根据补液后心脏每博量(SV)增加值(△SV)是否≥15％分为有反应组48例和无反应组44例.通过床旁超声检测两组患者血流动力学指标心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、下腔静脉呼吸变异率(△IVC)、主动脉峰值流速呼吸变异率(△VpeakAO)、肱动脉最大速度变异率(△VpeakBA),并进行比较,并通过ROC曲线评价相关指标预测容量反应性的效果.结果 两组患者补液前血流动力学指标HR、MAP、CVP差异均无统计学意义(均P＞0.05),有反应组患者△IVC、△VpeakAO、△VpeakBA均明显高于无反应组(均P＜0.05),补液后两组患者HR、MAP与补液前差异均无统计学意义(均P＞0.05),有反应组患者CVP较补液前明显升高(P＜0.05),△IVC、△VpeakAO、△VpeakBA均较补液前明显降低(均P＜0.05),无反应组患者CVP较补液前明显升高(P＜0.05),△IVC、△VpeakAO、△VpeakBA与补液前差异均无统计学意义(均P＞0.05);ROC曲线分析结果显示,△IVC、△VpeakAO、△VpeakBA以及3者拟合预测AUC分别为0.714、0.808、0.821、0.937,△IVC、△VpeakAO、△VpeakBA间AUC差异均无统计学意义(均P ＞0.05),△IVC、△VpeakAO、△

作者：张立群；干朝晖；李舟跃；姚宝锋

来源：浙江医学 2017 年 39卷 23期