目的 分析非小细胞肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结转移规律,探讨NSCLC放射治疗靶区的勾画范围.方法 对291例NSCLC患者治疗前行纵隔CT增强扫描,分析纵隔各分区淋巴结转移的发生率,探索NSCLC纵隔淋巴结转移发生的规律.结果 152例右肺NSCLC患者中发生同侧锁骨上淋巴结转移24例,发生率15.8%,对侧锁骨上淋巴结转移10例,发生率6.6%,纵隔淋巴结转移率最高的是同侧肺门淋巴结,为59.2%,其次为4R区(56.6%)、1~2R区(36.2%)、7区(33.6%)、4L区(20.4%)、10~11L区(5.9%)、6区(3.9%)、5区(2.0%)、1~2L区(2.0%),左肺NSCLC 139例中发生同侧锁骨上淋巴结转移22例,发生率15.8%,对侧锁骨上淋巴结转移8例,发生率5.8%,纵隔淋巴结转移率最高的也是同侧肺门淋巴结,为54.0%,其次是7区(33.8%)、4R区(26.6%)、4L区(24.5%)、1~2R区(15.8%)、5区(10.8%)、6区(9.4%)、1~2L区(5.8%)、10~11R区(5.0%).结论 左右肺叶NSCLC具有不同高危纵隔淋巴结转移区域,对这些高危区域进行选择性预防照射,有助于降低复发率,提高局部控制率.
作者:钟清木;陈子龙;王开铭
来源:肿瘤研究与临床 2013 年 25卷 7期