[目的]探讨成人急性淋巴细胞白血病(ALL)患者髓系抗原表达与临床特征及疗效的相关性,比较不同诱导方案治疗MyAg+ALL的疗效.[方法]回顾性分析2006年1月至2011年5月我院收治的159例初治ALL患者资料,中位年龄26 (14 ～ 76)岁.根据流式细胞术免疫分型分为髓系抗原阳性表达MyAg+ALL 73例和阴性表达MyAg-ALL 86例.分析髓系抗原表达与临床特征、近期疗效及5年总生存率的关系.[结果]159例ALL患者中,髓系抗原表达占45.9％,以CD13、CD33为主,分别为34.2％和21.4％; CD34在MyAg+ALL中表达阳性率高于MyAg-ALL组(75.3％ vs 60.5％,P=0.046)；T-ALL髓系抗原表达阳性率高于B-ALL(66.7％ vs 42.8％,P=0.04)；MyAg+ALL患者形态学分型与免疫学分型不相符率(12.3％)明显高于MyAg-ALL(0％).VDLP、VDCP、MA不同诱导方案治疗MyAg+ALL的完全缓解率(CR)分别为84.2％、75％及62.5％,三组间CR率无显著差别.MyAg+ALL组CR率低于MyAg-ALL组(74.5％ vs 88％,P=0.047),但两组5年总体生存率差异无统计学意义(32.8％ vs 25.8％,P=0.803).[结论]成人ALL髓系抗原表达与大多数临床特征及疗效无明显相关性.采用米托蒽醌联合阿糖胞苷(MA)诱导方案治疗MyAg+ALL的CR率并不高于VDLP、VDCP方案.

作者：龙冰；童秀珍；李娟；王荷花；苏畅；郑冬；周振海；许多荣

来源：中山大学学报（医学科学版） 2013 年 34卷 1期