[目的]探讨前列腺体积对保留神经腹腔镜下根治性前列腺切除术(nsLRP)结果的影响,并分析其对术后控尿恢复的预测价值.[方法]回顾性分析2004年1月至2018年6月178例行nsLRP术低危前列腺癌(PCa)患者的临床资料.所有患者术前控尿功能正常,年龄46～88岁,平均66岁;PSA 0.6～10.0μg/L,中位值6.9μg/L;平均体质量指数(24±5)kg/m2.采用Spearman相关系数分析前列腺体积与围术期资料关系,单因素与多因素Cox回归分析鉴定术后控尿功能恢复的预测因子.[结果]列腺体积增大与高龄(rs=0.370,P<0.001)、PSA升高(rs=0.168,P=0.025)、更低穿刺病理Gleason评分(rs=-0.165,P=0.027)、更低术后病理T分期(rs=-0.152,P=0.042)及Gleason评分(rs=-0.182,P=0.015),更长手术时间(rs=0.239,P=0.001),以及更多术中出血量(rs=0.181,P=0.016)密切相关.术后3、6、12个月时控尿率分别为64.0％(114/178)、88.2％(157/178)和96.1％(171/178).单因素与多因素Cox回归分析提示患者年龄(RR=0.528,95％CI:0.381～0.730)与前列腺体积(RR=0.598,95％CI:0.412～0.869)为术后控尿功能恢复的独立预测因子.[结论]低危PCa中高龄患者前列腺体积大,大体积前列腺PCa患者术前PSA高、肿瘤分级分期低、根治术中出血多、手术时间长.高龄、前列腺体积增大为nsLRP术

作者：江东根；杨祥伟；李骏；陈楚杰；高新；庞俊；廖国龙

来源：中山大学学报（医学科学版） 2020 年 41卷 5期