目的 探讨支气管哮喘"寒痰"、"热痰"证型的微观辨证指标及其炎症特点.方法 将支气管哮喘慢性持续期按中医辨证分为寒痰证组(27例)、热痰证组(32例)和非寒痰热痰证组(31例), 并以健康人作为正常组(33名).通过诱导痰技术使之咳出痰液, 痰涂片计数嗜酸性粒细胞(Eosinophil, EOS)百分比、中性粒细胞(Neutrophils, NEU)百分比;血常规测EOS和NEU百分比;ELISA方法检测痰上清液和血清中白介素(IL)- 8、IL- 4、IL- 5、干扰素(IFN)-γ、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白三烯(LT)B4、C-反应蛋白(CRP)水平.结果 寒痰证组血和痰EOS均明显高于正常组、非寒痰热痰证组和热痰证组(均P<0.01), 热痰证组痰NEU高于正常组、非寒痰热痰证组和寒痰证组(P<0.05);与EOS密切相关的ECP在寒痰证中较正常组明显升高, 与NEU密切相关的IL-8各组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).寒痰证组血清IL- 4水平高于非寒痰热痰证组(P<0.05), IFN-γ/IL- 4值明显低于非寒痰热痰证组(P<0.01).结论 中医哮病之宿根--"痰"可能与现代医学的"炎症"相关.哮喘寒痰证型的炎症特点部分表现为EOS升高, 可能有Th2优势的趋势, 与嗜酸性粒细胞哮喘表现有类似之处.热痰证表现为气道局部NEU升高.EOS、ECP可能是哮喘寒痰证微观辨证的重要指标之一, NEU可能是热痰证
作者：曹玉雪；董竞成；杜懿杰；张红英；徐长青；段晓虹
来源：中国中西医结合杂志 2010 年 30卷 8期
