目的:分析单纯二尖瓣置换术与联合瓣膜置换术治疗风湿性心脏病的中远期疗效。方法:抽取2020年3月至2021年10月阜外华中心血管病医院收治的风湿性心脏病患者82例，根据双色球法分为对照组和观察组，每组41例。对照组采用单纯二尖瓣置换术进行治疗，观察组采用联合瓣膜置换术进行治疗。比较两组患者的手术指标和术后指标，比较两组患者术前、术后6个月、术后1年的心功能指标，包括心功能分级、左心房内径(LAD)、左心房容积指数(LAVI)、心胸比(C/T)及左室射血分数(LVEF)。结果:观察组手术时间、体外循环时间、阻断时间、辅助时间长于对照组(
P<0.05)，术中出血量少于对照组(
P<0.05)；两组ICU时间、术后引流量及住院时间比较，差异未见统计学意义(
P>0.05)。术前，两组各项心功能指标比较差异未见统计学意义(
P>0.05)；术后6个月及1年时，观察组心功能分级、LAD、LAVI、C/T均低于对照组，LVEF高于对照组，差异有统计学意义(
P<0.05)。
结论:相较于单纯二尖瓣置换术，联合瓣膜置换术治疗风湿性心脏病，虽然会延长手术时间、体外循环时间、阻断时间、辅助时间，但出血量更少，同时可更好地改善中远期心功能。
作者：樊龙会；李玉坤；赵子牛
来源：中国实用医刊 2023 年 50卷 9期
