目的 探讨冠心病合并高血压发展过程的证候演变规律.方法 运用三轮德尔菲法,构思并设计了冠心病常见合并病证候要素、证候特征及证候演变规律的证候学临床专家调查问卷.进行全国多中心、大样本的临床专家调查,将系统输出的数据文件构建冠心病常见合并病三维结构化关联数据库,运用聚类分析、转移概率矩阵等统计方法对数据库进行数据挖掘与处理,从而分析出冠心病合并高血压0、1、2、3期四个阶段的证候构成比及其证候演变规律.结果 共收集1504份合格问卷,冠心病合并高血压的主要证候如下:0期:肝郁气滞证(57.11％)、肝阳上亢证(42.89％);1期:肝肾阴虚证(55.72％)、气火失调证(44.28％);2期:痰热扰心证(65.23％)、络虚阳升证(34.77％);3期:土虚木亢证(59.11％)、肝阳化风证(40.89％).证候演变规律为:0期至1期发展为肝肾阴虚证(52.59％)、气火失调证(47.40％);1期至2期演变为痰热扰心证(65.26％)、络虚阳升证(34.74％);2期至3期演变为土虚木亢证(63.82％)、肝阳化风证(36.18％).结论 冠心痛合并高血压各阶段的证候演变均体现了疾病由轻至重、由简至繁的变化过程.
作者：张明雪；李京；李涵；易丹辉；蔺顺锋
来源：中医杂志 2016 年 57卷 11期
