目的 评估糖尿病合并短暂性脑缺血发作患者发展为脑梗死的独立预测因素.方法 入选2013年1月-2015年6月就诊于航天中心医院卒中中心的短暂性脑缺血发作合并糖尿病的患者,收集临床资料(常规、生化、凝血功能、糖化血红蛋白、心脏超声),行核磁共振造影检查,并随访30个月,记录脑梗死事件和较差的功能结局(改良的Rankin量表2～6分).结果 最终235例患者入选,其中有70例(29.8％)在随访期内发生脑梗死,59例患者被发现Rankin量表达到2～6分,14例患者6月内发生脑梗死,Cox多因素回归分析发现,基底动脉动脉延长扩张和高龄是30个月内发生脑梗死的独立预测因素.基底动脉延长扩张能够独立预测随访期内2～6分的改良Rankin量表评分.基底动脉动脉延长扩张和高水平糖化血红蛋白能够预测6个月内脑梗死的发生,而且生存曲线提示基底动脉延长扩张者6个月内及30个月内发展为脑梗死风险明显高于其余患者,糖化血红蛋白水平高于中位数者(6.2％)6个月内发展为脑梗死风险明显高于糖化血红蛋白水平相对低的患者.结论 血管畸形和血糖控制差的患者容易由短暂性脑缺血发作进展为脑梗死,远期生活质量也受到影响.
作者：贺大权；温宏峰；金迪；张斌如；赵静；徐亚辉；王培福
来源：卒中与神经疾病 2019 年 26卷 1期
