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糖尿病足溃疡患者 WIfI 评分

被安排在有适当血管干预技能中心的糖尿病足溃疡患者,使用 WIfI 评分来进行灌注评估和血运重建收益可能性评估。
不同严重程度的足溃疡临床表现及处置要点
分级 临床表现及处置要点
0 下肢静息痛,坏疽前皮肤改变,但无溃疡和坏疽
1 小溃疡(足部和下肢溃疡<5 cm2),未累及骨或者最多影响远端趾骨
2 大溃疡并累及骨和关节、韧带;溃疡面积5-10cm2、未累及跟骨;足趾坏疽。采用足趾截趾和半掌皮肤覆盖以挽救足
3 前足和足中部大范围溃疡或者足坏疽面积>10cm2;全足跟溃疡>5cm2并涉及跟骨。治疗措施为全足重建、跗横关节/跖跗关节手术、大片皮肤移植和全面伤口处置
下肢缺血严重程度的判别
踝臂指数(ABI) 足背动脉血压(mmHg) 经皮氧分压(mmHg)
0 ≥0.8 ≥100 ≥60
1 0.7-0.79 70-99 40-59
2 0.4-0.69 50-69 30-39
3 ≤0.4 <50 <30
糖尿病足合并感染的严重程度判别
WIFI IDSA IWGDF
0 溃疡无红肿、无感染征象 没有感染 1
1 感染范围<2cm2(红,肿,痛,硬结);溃疡周围蜂窝织炎<2cm2;感染位于皮肤和软组织;局部和全身反应为轻度 轻度 2
2 感染患者全身情况和代谢稳定;蜂窝织炎>2cm2,淋巴管炎,感染扩散到腱膜;深部组织脓肿,坏疽;肌肉韧带关节和骨感染为中度 中度 3
3 感染合并全身毒素反应,全身代谢不稳定 严重 4