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当病呼吸停止、心脏停搏时,要立即进行工呼吸和胸外心脏按压,以维持呼吸和循环功能。
1.评估病人(1)意识:摇晃或拍肩并大声呼叫病人。(2)呼吸:听有无呼吸声,感觉有无呼,查看有无胸部起伏,3~5s内完成。(3)摸颈动脉搏动:触摸部位为管两侧2~3cm,胸锁乳突肌前缘凹陷处,持续5~10s。2.呼救并记录时间 一人时以抢救为主,启动急救绿色通道,或大声呼叫他人协助通知。(1)通知值班大夫。(2)电话通知麻醉科。(3)通知家属。3.复苏阶段(1)开放道①解开衣领、腰带,检查并取下义齿。②清除口、鼻分泌物。③就地抢救,复苏体位,可背部垫木板或仰卧于地上。④打开道方法(仰头举颏法、仰头抬颈法、仰头拉颌法)(2)人工呼吸①一手打开口腔,一手捏鼻。②人工呼吸术者深吸后,术者口唇包裹病人口唇,吹2次。每次吹量800~1 200ml,频率为10~12/min。③若使用带面罩的简易呼吸器,面罩紧紧扣住口鼻部,匀速挤压2次。(3)胸外按压①胸前区叩击:一手掌紧贴胸骨处,另一手握空拳,抬高20~30cm,向手背上叩击一次后,要判断颈动脉有无搏动。②术者体位:根据个人身高及病人位置高低采用踏脚凳或跪式等体位。③定位方法:一手沿肋骨缘上移至胸骨下切迹处。④按压部位:胸骨切迹上2指。⑤按压方法:二手掌根重叠、手指不触及胸壁、手臂与胸骨垂直。⑥按压力量:胸骨下陷4~5cm。⑦按压频率:100/min。⑧按压与放松:要比例适当(1∶1),放松时手不能离开胸壁。⑨按压与人工呼吸的比例:复苏时,单人或双人操作的心脏按压与人工呼吸的比例均为15∶2。
目的
当病人呼吸停止、心脏停搏时,要立即进行人工呼吸和胸外心脏按压,维持呼吸和循环功能。
操作方法及程序
1.评估病人(1)意识:摇晃或拍肩并大声呼叫病人。(2)呼吸:听有无呼吸声,感觉有无呼气,查看有无胸部起伏,3~5s内完成。(3)摸颈动脉搏动:触摸部位为气管两侧2~3cm,胸锁乳突肌前缘凹陷处,持续5~10s。2.呼救并记录时间 一人时以抢救为主,启动急救绿色通道,或大声呼叫他人协助通知。(1)通知值班大夫。(2)电话通知麻醉科。(3)通知家属。3.复苏阶段(1)开放气道①解开衣领、腰带,检查并取下义齿。②清除口、鼻分泌物。③就地抢救,复苏体位,可背部垫木板或仰卧于地上。④打开气道方法(仰头举颏法、仰头抬颈法、仰头拉颌法)(2)人工呼吸①一手打开口腔,一手捏鼻。②人工呼吸术者深吸气后,术者口唇包裹病人口唇,吹气2次。每次吹气量800~1 200ml,频率为10~12/min。③若使用带面罩的简易呼吸器,面罩紧紧扣住口鼻部,匀速挤压2次。(3)胸外按压①胸前区叩击:一手掌紧贴胸处,另一手握空拳,抬高20~30cm,向手背上叩击一次后,要判断颈动脉有无搏动。②术者体位:根据个人身高及病人位置高低采用踏脚凳或跪式等体位。③定位方法:一手沿肋缘上移至胸下切迹处。④按压部位:胸切迹上2指。⑤按压方法:二手掌根重叠、手指不触及胸壁、手臂与胸垂直。⑥按压力量:胸下陷4~5cm。⑦按压频率:100/min。⑧按压与放松:要比例适当(1∶1),放松时手不能离开胸壁。⑨按压与人工呼吸的比例:复苏时,单人或双人操作的心脏按压与人工呼吸的比例均为15∶2。
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