上睑下垂(Ptosis)是指上睑的提上睑肌和Müller氏肌的功能不全或丧失,导致上睑部分或全部下垂。正常双眼自然睁开平视时,上睑遮盖角膜上缘1~2mm。
参与专家:温淑梅
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
可为先天性或获得性。先天性上睑下垂是因为动眼神经或提上睑肌发育不全,为常染色体显性遗传。获得性上睑下垂的原因有动眼神经麻痹...
病理
先天性上睑下垂的原因大多数是提上睑肌发育不良。从组织切片可以看出,下垂越轻,提上睑肌的横纹肌纤维数量越接近正常,下垂越重,...
病史要点
详细的病史询问是正确诊断上睑下垂的关键。必须确定上睑下垂发生的时间,吃东西时眼睑有无活动,眼睑位置异常程度是否有变化。
症状要点
①先天性:常为双侧,有时为单侧。常伴有眼球上转运动障碍。患者为克服视力障碍,常利用额肌的收缩,形成较深的额纹,额肌牵拉眉毛...
治疗原则
上睑下垂患儿,如双眼上睑遮盖视轴建议尽早手术,以免头向后仰,脊柱后弯。一般情况下3岁以后考虑手术。后天性者需病情稳定6~12个...
一般治疗
对先天性者手术治疗,后天性者应根据病因治疗。对动眼神经麻痹所致的上睑下垂切忌手术,因术后发生复视,影响患者生活。
上睑下垂手术中,即使是最熟练的手术医师也会发生并发症,需要多次手术矫正下垂的眼睑。
1.矫正不足:在先天性上睑下垂病例,矫正不...
上睑下垂是一种较常见的疾病,有些是出生即有的先天性上睑下垂,也有因创伤或疾病引起的后天性上睑下垂。正常人平视时上睑缘遮盖角膜上缘1~2mm,而上睑下垂的患者遮盖角膜超过2mm,甚至遮挡瞳孔而影响视线…
参与专家:吴溯帆
慢性进行性眼外肌麻痹是一种罕见的眼球运动障碍疾病,为慢性、进行性、双侧性病变,以上睑下垂开始,逐渐出现眼球运动障碍,最终眼球固定不动。
参与专家:刘陇黔
内分泌性肌病是一种与甲状腺功能异常有关的麻痹性斜视。为由于甲状腺功能异常所致上睑退缩、眼睑迟落、眼球突出、复视、眼球运动障碍,同时伴有或不伴有甲状腺肿。
参与专家:诸力伟
是以小睑裂(睑裂的宽度和高度均缩小)、上睑下垂、内眦间距增宽、逆向性内眦赘皮为主要特征的一种常染色体遗传性疾病,常伴有下眶缘发育不良和下睑外翻。
参与专家:莫亚
眼外肌纤维化是由于眼外肌的先天性肌肉筋膜分化异常,眼外肌组织被纤维组织替代,导致眼球运动限制性改变。可以仅累及单一眼外肌,也可以累及双眼所有眼外肌。这是一种先天性眼外肌发育不全,病因不明,...
参与专家:陈洁
结膜色素痣较少见,为良性病变,多为单眼发病。结膜色素痣分类与皮肤色素痣分类相似,略有不同。大多数属于混合型和上皮下型。通常在20岁左右发病。
参与专家:孙勇、王勤美
重症肌无力(MG)是一种神经肌肉接头处的自身免疫性疾病,人群发病率约为0.4~2.5/万,多为散发性,偶有家族遗传,但均为较小的家系。任何年龄都可发生MG,育龄期女性发病多于男性。常合并其他自身免疫...
参与专家:黄芳
单眼或双眼固定在某一位置上,不能向其他方向转动的一种特殊类型的斜视。
参与专家:刘陇黔
面神经麻痹是以颜面表情肌群的运动功能障碍为主要特征的一种临床常见病,临床又称为面瘫。面神经麻痹可分为先天性和后天性面神经麻痹。
先天性面神经麻痹,或为单侧,可见于第一、二鳃弓综合征;或为双...
参与专家:李东