应激性溃疡是患者在遭受严重损伤、烧伤、大手术、重症感染以后或处于其他危重情况下,所发生的一种胃黏膜的急性浅表性糜烂或溃疡。其主要的临床表现是上消化道出血,可危及生命。近年来由于医疗技术的进步,很多…
参与专家:编写组、负责人
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
应激性溃疡是一种急性胃溃疡,其发病机制和一般的消化性溃疡、特别是和消化性胃溃疡不完全相同,有其应激的特点:
1. 中枢神经系统...
病理
胃黏膜病变根据其损害的深度分为糜烂和溃疡。糜烂指表浅的损害,其深度不越过上皮层的基底膜;而溃疡则越过基底膜深至黏膜下和肌层...
病史要点
应激性溃疡多在严重创伤或大手术后2~3天发生,其他病情危重的非创伤患者,如2~3天仍无改善,则随时都可能发生。
症状要点
应激性溃疡一般均无明显腹痛症状,仅有腹部不适,患者自己也难以察觉。主要可能察觉的症状是上消化道出血,患者突然发生呕血,留置...
药物治疗
有出血症状的应激性溃疡,可给予各种止血药,如维生素K、凝血酶、氨甲苯酸、生长抑素等。严重出血可用H+-K+-ATP酶抑制药(质子泵抑...
手术治疗
应激性溃疡经非手术治疗,绝大多数出血都可停止,极少数患者病情危重,无法考虑手术治疗,一小部分患者生命器官功能尚能维持,原发...
应激性溃疡是指机体在各类严重烧伤、危重疾病等严重应激状态下,发生的急性消化道糜烂、溃疡等病变,最后导致消化道出血、穿孔,并使原有病变恶化。应激性溃疡最多见的发生部位是胃,其次是十二指肠,但小肠、食管…
参与专家:陈昭宏、黄跃生
消化性溃疡是指多种因素引起的胃肠道黏膜被消化液消化引起的胃和十二指肠黏膜下层的局限性损害,可分为胃溃疡(DU)和十二指肠溃疡(GU)。可分为原发性和继发性,任何年龄均可发病,以学龄期儿童多见,且…
参与专家:疾病编写组、王宝西、吴升华
急性胃、十二指肠溃疡就是指急性胃、十二只指肠黏膜病变,又称应激性溃疡(SU),是指机体在应激状态如重度创伤、感染及休克状态下胃和十二指肠出现急性糜烂和溃疡病变。多于急性应激后5~10天发生,主要临床…
参与专家:张涛、杨立山
因胃或十二指肠溃疡引起呕血、大量柏油样黑便,导致红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容下降,患者心率加快、血压下降,甚至出现休克症状,称为胃十二指肠溃疡大出血。
参与专家:编写组、负责人
药物性肝病是指由药物本身或其代谢产物而引起的肝脏损伤。
目前已知可引起肝损伤的药物(包括中草药和食物添加剂等)已近千种,成为突出的健康问题,约占西方50%以上急性肝衰竭以及4%~10%黄疸患者的病...
参与专家:李荣雪,吕富靖、张澍田
下肢撕脱伤常见于交通事故及工伤,在创伤过程中,因为暴力的牵扯和碾压,下肢的皮肤和浅筋膜、深筋膜、肌腱、血管、神经等发生断裂及碾挫,并可能呈脱套状。下肢撕脱伤还常伴有下肢骨、关节、韧带、软骨...
参与专家:龙剑虹|中南大学湘雅医院
急性硬脑膜外血肿是由于头部外伤后,颅骨骨折等使硬脑膜与颅骨内板剥离,硬脑膜血管破裂或板障出血,血液存积于颅骨内板与硬脑膜之间形成的血肿。
自从CT成为颅脑创伤诊断的主要手段以来,根据CT诊断的...
参与专家:徐珑
高血压脑出血又称脑溢血,是出血性脑卒中的最主要原因,也是自发性脑实质内出血和脑室内出血的最常见原因。在中国,脑卒中已经成为人口总死亡率第一位的原因,其中出血性脑卒中的发病率占全部脑卒中患者...
参与专家:李刚
外伤性基底节区血肿是外伤性颅内血肿的一种,是在头颅CT广泛应用之后才发现的颅内特殊部位血肿。据Macpherson(1986)报道其发生率占颅脑损伤的3.1%。
参与专家:乔建勇