心包内肿瘤罕见,发病率约为0.14%,分为原发性和继发性两种。半数以上为恶性,临床诊断和治疗较困难。
参与专家:乔岩、郭雪原、马长生、刘小慧
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
心包原发性肿瘤可能从胚胎残余发展而来,如畸胎瘤、纤维瘤、血管瘤、平滑肌纤维瘤等。心包继发肿瘤则多由胸腔肿瘤接触蔓延和直接扩...
病史要点
患者如出现无明显诱因或难以控制的心力衰竭,颈静脉压显著增高,腹水和难治性水肿者,应怀疑心包肿瘤;此外,如果患者出现胸痛伴脉...
症状要点
早期可无症状,随病情进展可出现肿瘤压迫症状或心包积液的症状,如胸闷、呼吸困难、活动耐量下降等。
治疗原则
对原发性心包肿瘤的治疗应采取积极的态度,争取手术切除。继发性肿瘤在综合考虑患者病情的前提下,可采取姑息性切除的手段。
一般治疗
心包积液量较大时,可行心包穿刺或置管引流以防止心脏压塞。
心包是由脏层和壁层组成的圆锥形浆膜囊,壁层和脏层心包之间潜在腔隙为心包腔。正常心包腔内有15~30ml液体,起润滑作用,以减少壁层与脏层心包表面的摩擦。当心包腔内液体量超过50ml则为心包积液。引起…
参与专家:黎旭、马长生、刘小慧
…综合征40%是由梅毒性主动脉炎、纵隔结核所引起。而现在该疾病的主要原因是肿瘤,且常是晚期肿瘤的表现。
参与专家:乔岩、郭雪原、马长生、刘小慧
多发性肌炎/皮肌炎 (PM/DM)是一组病因未明,以骨骼肌炎症浸润为特征的异质性系统性自身免疫性疾病。临床表型为对称性近端肌无力,典型皮疹,常累及内脏,可合并肿瘤或与其他结缔组织病伴发。我国PM/…
参与专家:卢昕
淀粉样变性(Amyloidosis)由于蛋白折叠异常而导致不可溶的纤维性淀粉样物质(amyloid protein)沉积于器官和组织的细胞外区所引起的一组疾病,消化道是最易被侵袭的脏器之一。淀粉样变性常累及多系统多...
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POEMS综合征[多发性神经病(Polyneuropathy)、脏器肿大(Organomegaly)、内分泌病(Endocrinopathy)、M蛋白(Monoclonal protein)、皮肤…
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