…功能发生严重障碍或失代偿,出现以黄疸、肝性脑病、腹水、凝血机制障碍等为主要表现的一组临床症候群,称之为肝衰竭(hepatic failure,HF)。临床表现为极度乏力、食欲下降、腹胀、恶心、呕吐、神志…
参与专家:李云、周荣斌
发病机制
院前急救判断与处置
急诊科诊断与治疗
急诊建议
指南规范
循证文献
病例文献
病因
病毒性肝炎仍然是目前我国引起肝衰竭的主要病因,其次是药物性肝炎或酒精性脂肪性肝炎;而在欧美国家,药物是引起急性、亚急性肝衰...
病理
肝衰竭的发病机制尚不十分清楚,一般认为是多种因素相互影响的结果。目前肝衰竭的发病机制主要包括:①免疫机制,例如通过细胞因子...
院前急救判断
1.电话询问
(1)既往是否有病毒型肝炎、酒精性脂肪性肝病等?
(2)突然发病?
(3)起病前服用具有肝毒性的药物、大量饮酒、过劳...
院前急救处置
1.保持患者情绪平稳。
2. 合并呕血的患者,取平卧头侧位,利于口腔黏液及呕吐物流出。
3.给予吸氧,保持供氧充分。
4.严密监测意...
初步评估与急救
1.就地诊治,卧床休息,稳定患者情绪。
2.如出现肝性脑病昏迷的患者应将头歪向一侧,以利于口腔、气道分泌物及呕吐物流出,并可防止...
全面诊断与检查
1.症状
(1)起病形式:发病时间,发病前有明显诱因(过度疲劳、大量饮酒、服用具有肝毒性的药物等)。
(2)主要症状:绝大多数患...
1.肝衰竭患者病情重、预后差,要详细向患者或家属说明,争取合作。
2.依据肝衰竭患者病情演变,考虑是否选用人工肝支持治疗和肝移植...
郎格汉斯细胞组织细胞增多症,过去称为组织细胞增多症X,是一组病因不明的以单核—巨噬系统中郎格汉斯细胞增生为特征的疾病。一般认为是一种非肿瘤性增殖性疾病。传统上将其分为勒特勒—雪韦病、韩薛柯...
参与专家:疾病编写组、吕善根、吴升华
血吸虫性肝病是日本血吸虫寄生在门静脉系统所引起的疾病。由皮肤接触含尾蚴的疫水而感染,主要病变为肝与结肠由虫卵引起的肉芽肿。急性期有发热,肝肿大与压痛,腹泻或排脓血便,血中嗜酸粒细胞显著增多...
参与专家:闫军、董家鸿
乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝脏炎性病变为主,并可引起多器官损害的一种疾病。乙肝广泛流行于世界各国,主要侵犯儿童及青壮年,少数患者可转化为肝硬化或肝癌。本病一年四季均可发病...
参与专家:疾病编写组、朱启鎔、张庆立
肝窦阻塞综合征,是一类少见的由肝窦内皮细胞损伤致肝窦血流受阻所引起的肝内窦性门脉高压症,主要的临床表现有肝大、肝区触痛、腹腔积液和黄疸。该病曾因认为是肝小静脉的病变而被称为肝小静脉闭塞症(...
参与专家:张匀、梁廷波
肝窦阻塞综合征是一类少见的由肝窦内皮细胞损伤致肝窦血流受阻所引起的肝内窦性门脉高压症,主要的临床表现有肝大、肝区触痛、腹腔积液和黄疸。该病曾因认为是肝小静脉的病变而被称为肝小静脉闭塞症(H...
参与专家:负责人
血色病(HC) 指肝脏、胰腺、心脏和其他器官大量铁沉积, 导致器官功能损害和结构破坏的
疾病, 按病因分为原发性和继发性两大类。原发性血色病(HH, 又称遗传性或特发性血色病)
是由先天性铁代谢障碍所致,...
参与专家:疾病编写组、宁光
…由于血管通透性增加,体液外渗致血容量不足、血液浓缩、电解质紊乱(常为低钠和高钾),出现少尿或无尿、腹水、胸水甚至心包积液,严重者可出现低容量性休克、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、肝肾衰竭、血栓栓塞、…
参与专家:疾病编写组、母义明
糖原贮积病Ⅳ型又称支链淀粉病(amylopectinosis),Andersen病(Andersens disease),属常染色体隐性遗传,是由于1,4-α-葡聚糖分支酶(1,4-alpha-glucan-branchingenzyme,GBE)的缺陷,导致异常的分支...
参与专家:疾病编写组、宋昉、倪青
遗传性果糖不耐受症(Hereditary fructose intolerance),又称果糖-1,6-二磷酸醛缩酶缺陷病,系因果糖-1,6-二磷酸醛缩酶(fructose-1,6-diphosphate aldolase)即醛缩酶B(aldolase B ,ALDOB)基因缺陷...
参与专家:疾病编写组、宋昉、倪青